Setiap kontraksi uterus memiliki tiga fase:
1. Increment—ketika intensitas terbentuk
2. Acme—puncak atau maksimum
3. Decement—ketika otot relaksasi
Durasi kontraksi diukur dari awal increment sampai akhir decrement. Frekuensi dihitung dari awal increment satu kontraksi sampai awal increment berikutnya.
Pada awal persalinan, kontraksi dapat terjadi secara intermiten dari 10 sampai 30 kemudian dan berakhir hanya beberapa detik. Sebagaimana persalinan mengalami kemajuan, kontraksi terjadi bersamaan, berakhir lebih lama, dan memiliki kekuatan lebih besar. Ketika persalinan telah ditetapkan dengan sempurna, kontraksi dapat terjadi setiap 2 sampai 3 menit dan dapat berakhir selama 90 detik.
Ketika otot uterus relaksasi antar kontraksi, uterus terasa lembut dan mudah ditekan. Karena uterus berkontraksi, ototnya menjadi keras dan lebih keras, dan keseluruhan uterus terlihat naik ke atas pada abdomen sampai ke ketinggian yang tertinggi. Kemudian secara bertahap relaksasi dan menjadi lunak kembali.
Setiap kali otot berkontraksi, rongga uterus menjadi lebih kecil dan bagian presentasi atau kantung amnion didorong ke bawah ke dalam serviks. Serviks pertama-tama menipis, mendatar, dan kemudian terbuka; dan otot pada fundus menjadi lebih tebal.
Pada multipara, pendataran dan dilatasi cenderung untuk terjadi bersamaan. Segmen bawah uterus benarbenar tertarik ke atas atau retraksi, yang membuat kemungkinan terjadinya dilatasi serviks bahkan ketika bagian presentasi belum terdorong oleh kekuatan langsung yang mendorongnya, seperti pada presentasi bahu. Dilatasi sempurna dari serviks berdiameter sekitar 10 cm.
Pustaka
Dasar-Dasar Keperawatan Maternitas Oleh Persis Hamilton
Tidak ada komentar:
Posting Komentar