a. Primigravida : 18 jam
b. Multigravida : 12-14 jam
Partus lama adalah perjalanan persalinan yang berlangsung lebih dari 24 jam, tetapi belum menimbulkan komplikasi maternal atau fetal.
Partus kasep atau terlantar
a. Perjalanan persalinan yang telah menimbulkan komplikasi pada maternal dan fetal.
b. Ada kemungkinan terjadi kurang dan 24 jam atau lebih.
c. Komplikasi persalinan yang mungkin timbul
- Komplikasi maternal
1. Dehidrasi
• Tampak kelelahan
• Nadi meningkat, tensi mungkin normal atau telah turun.
• Temperatur meningkat
2. Pemeriksaan abdomen
• Kembung (meteorisme)
• Dinding abdomen dehidrasi
• Bagian janin terendah terfiksir
3. Pemeriksaan dalam
• bagian terendah janin terfiksir;
• terdapat kaput suksedaneum;
• serviks edema;
• air ketuban bercampur mekoneum.
- Komplikasi janin
1.Detik jantung janin mengalami gangguan, dapat terjadi takikardi sampai bradikardi.
2.Pemeriksaan dengan
• NST atau OCT menunjukkan asfiksia intrauterin.
• Pemeriksaan sampel darah kulit kepala menuju pada anaerobik metabolisme dan asidosis.
d. Tindakan pada partus terlantar (neglected labour)
- Dilakukan rehidrasi untuk memulihkan keseimbangan cairan maternal dan fetalis.
- Dilakukan resusitasi internal
• Perubahan posisi tidur
• Diberikan 02 sebanyak 6-7 liter per menit
• Kalau perlu dilakukan infus intrauterin untuk mengurangi tekanan terhadap tali pusat.
- Akhirnya terminasi kehamilan dengan teknik sesuai dengan hasil pemeriksaan sehingga masih dapat tercapai well born baby serta well health mother.
Referensi
Kepaniteraan Klinik Obsterri & Ginekologi
Tidak ada komentar:
Posting Komentar