Variasi Abnormal pada Plasenta

Variasi Abnormal pada Plasenta:
1. Infark plasenta: Pada awalnya berwarna merah gelap, kemudian berubah menjadi kuning, coklat seperti terbakar matahari, dan berwarna keputih-putihan. Infark pada plasenta bayi prematur, pada dasar plasenta maternal (sindrom yang kembali terjadi), atau pada pusar plasenta adalah tidak normal.
2. Terkotori mekonium, berbau, berwarna pucat (dapat menyertai anemia pada janin), atau kemerahan gelap (dapat mengesankan polisitemia), plasenta berukuran besar (dikaitkan dengan penyakit seperti sifilis, diabetes, dan eritroblastosis fecalis).
3. Lobus succenturiate (asesori): Dapat di indikasikan dengan adanya pembuluh darah yang robek pada selaput ketuban. Pada bagian tempat implantasi kurang dari optimal dan atrofi terjadi sehingga mengisolasi suatu lobus.
4. Edema, indurasi, atau kista: Banyak lesi dapat dipalpasi, tetapi tidak terlihat, lakukan palpasi plasenta untuk melihat homogenitasnya.
5. Plasenta yang mengalami gangguan secara keseluruhan: Dapat mengesankan plasenta akreta, yang harus didiagnosis dari suatu spesimen uterus setelah dilakukan histerektomi.

Penanganan gawat janin akut

Gawat janin akut biasanya disebabkan oleh gangguan pernapasan janin yang mengancam jiwa dan merupakan kedaruratan medis sejati. Jika tidak diambil langkah-langkah tertentu, janin kemungkinan mati atau mengalami bahaya berat. Karena icu, petugas kesehatan harus mempunyai rencana pengobatan yang teratur dan jelas. Gawat Janin, yang paling akut terdeteksi selama persalinan. Seringkali EFM akan memperlihatkan penurunan perfusi plasenta saat terjadi kontraksi. Sebagian besar kriteria gawat janin didasarkan pada keterangan EFM. Pengobatan gawat janin (penyelamatan) berusaha mengembalikan atau mempertahankan aliran darah uteroplasenta-janin dan keseimbangan asam basa. Pengobatan gawat janin sudah jelas. Namun demikian, prognosis sangat tergansung pada penyebab gawat janin yang mendasari dan keadaan janin saat ini.

Permasalahan perinatologi di negara berkembang

Di negara maju—industri dengan penghasilan tinggi, masalah perinatologi yang mendapat sorotan adalah tingginya kelainan kongenital yang menyebahkan kematian. Di samping itu, kemampuan untuk memberikan perawatan dan pelayanan medis terhadap kelahiran dengan berat badan lahir rendah, sudah memuaskan sehingga kematiannya dapat ditekan serendah mungkin.

Indikasi Fetal

Indikasi Fetal:
Gawat janin: Gawat janin, yang ditunjukkan dengan adanya bradycardia berat, irregularitas denyut jantung anak atau adanya pola deselerasi yang terlambat, kadang-kadang menyebabkan perlunya sectio caesarea darurat. Angka sectio caesarea tinggi pada pasien-pasien yang dimonitor. Hal ini tidak mengherankan karena indikasi utama untuk tindakan monitoring adalah kasus-kasus dengan predisposisi hipoksia janin. Namun demikian, gawat janin bukanlah alalan utama bagi meningkatnya angka sectio caesarea. Permasalahan yang disertai dystocia merupakan indikasi utama bagi persalinan per abdominam. Suatu indikasi sectio caesarea yang baru disebut sebagai intoleransi janin pada persalinan /feral intolerance of labor). Keadaan ini terlihat pada pasien-pasien yang persalinannya tidak menentu. Stimulasi dengan oxytocin menghasilkan abnormalitas pada frekuensi denyut jantung anak. Dikerjakan sectio caesarea dan dilahirkan bayi normal tanpa gejala kegawatan.

Konsep Rumah Sakit Sayang Bayi

Konsep lama, yang pernaj melanda Indonesia, bahwa bayi harus dilatih minum berjadwal dan mandiri dengan pemberian "susu formula" ternyata sangat merugikan karena angka kematian semakin tinggi. Dengan kembali pada konsep "bayi minum sesuai dengan kemampuannya", terbukti morbiditas dais mortalitas menurun. Untuk Meningkatkan perhatian dan pelayanan terhadap bayi untuk menurunkan AKP, pelaksanaan "Rumah Sakit Sayang Bayi" diperlombakan di tingkat Nasional.

Tujuan rumah sakit sayang bayi
1. Mengupayakan penurunan angka kematian neonatus, dengan jalan meningkatkan antenatal care dalam arti luas.
2. Memberikan pertolongan persalinan demi well born baby. Untuk Menurunkan angka kematian neonatus, penggunaan ASI ditingkatkan. Hal ini sesuai dengan anjuran Bapak Soeharto tanggal 22 Desember 1990. Pemberian asi merupakan titik awal peningkatan peranan perempuan sebagai seorang ibu sejati.

Efek samping kontrasepsi oral

Penggunaan utama estrogen dan progestin ialah untuk kontrasepsi oral. Banyak jenis sediaan di pasaran yang dikemas sedemikian rupa sehingga penggunaannya mudah. Umumnya sediaan ini sangat efektif bila digunakan dengan tepat dan menurut aturan, dan kemungkinan konsepsi sangat kecil. Kehamilan hanya terjadi pada 0,5-1% dengan sediaan kombinasi dan agak lebih tinggi pada sediaan sekuensial.
Bila preparat ini digunakan tidak menurut aturan dan sate atau 2 kali terlupakan, kemungkinan untuk hamil cukup besar. Hal ini terutama terjadi pada sediaan sekuensial dibandingkan dengan sediaan kombinasi. Karena itu, bila ingin menghindari kehamilan, penggunaan sediaan kombinasi adalah lebih baik dibandingkan sediaan sekuensial.

Jenis-jenis kontrasepsi hormonal

Kontrasepsi merupakan upaya untuk menunda kehamilan. Bagi Anda yang ingin menunda kehamilan karena berbagai alasan, ada beberapa cara yang bisa kontrasepsi. Ada dua jenis kontrasepsi, yaitu kontrasepsi hormonal dan non hormonal. Kontrasepsi hormonal merupakan kontrasepsi yang menggunakan hormon, sebaliknya nonhormonal berarti tidak menggunakan hormon. Berikut adalah penjelasan singkat mengenai jenis-jenis kontrasepsi hormonal serta penggunaanya yang mungkin akan membuat Anda tertarik untuk memilihnya.

Persalinan dengan ekstraktor vakum

Di Amerika Serikat, alat yang digunakan untuk melakukan penyedotan-tarikan pada kulit kepala janin untuk membantu pelahirannya disebut sebagai ekstraktor vakum. Di Eropa, alat ini disebut sebagai venlouse.

Keunggulan teoritis ekstraktor vakum dibandingkan dengan forsep antara lain adalah:
(1) tidak adanya sendok baja yang mengambil ruang di dalam vagina,
(2) kita tidak perlu memosisikan secara tepat sendok baja pada kepala janin,
(3) kemampuan memutar kepala janin tanpa mengganggu jaringan lunak ibu, dan
(4) tekanan intrakranium yang lebih rendah selama tarikan.

Manfaat USG

Dengan teknologi gelombang bunyi berfrekuensi tinggi dok¬ter dapat mengukur janin agar tanggal persalinan diketahui, melihat jumlah janin yang ada di rahim, mengetahui komplikasi dengan melihat anggota tubuh, organ, otak dan tulang belakang serta melihat posisi janin dan letak plasenta. Lewat USG pun dokter bisa melihat kelainan-kelainan di rahim ibu, misalnya kista, myoma atau lainnya. Manfaat lain pemeriksaan USG untuk mendeteksi apakah kehamilan terjadi di dalam atau di luar kandungan. Kehamilan yang terjadi di luar kandungan atau disebut juga kehamilan ektopik merupakan kehamilan tidak normal dan perlu ditangani segera.

Peranan Bidan dalam Sistem Kesehatan Nasional

Peranan bidan dalam masyarakat sebagai tenaga terlatih pada Sistem Kesehatan Nasional adalah memberi pelayanan sebagai tenaga terlatih, meningkatkan pengetahuan kesehatan masyarakat, meningkatkan penerimaan gerakan keluarga berencana, memberi pendidikan "dukun beranak", dan meningkatkan sistem rujukan.

Memberi pelayanan dengan tenaga terlatih.

Di Indonesia persalinan dukun sebesar 50-60% terutama di daerah pedesaan. Pertolongan persalinan oleh dukun menimbulkan berbagai masalah dan penyebab utama tingginya angka kematian dan kesakitan ibu dan perinatal. Dukun tidak dapat mengetahui tandatanda bahaya perjalanan persalinan. Akibat pertolongan persalinan yang tidak adekuat dapat terjadi persalinan kasep, kematian janin dalam rahim, ruptur uteri, perdarahan (akibat pertolongan salah, robekan jalan lahir, retensio plasenta, plasenta rest), dan bayi mengalami asfiksia, infeksi, atau trauma persalinan.

Pertolongan Persalinan Bekas Seksio Sesarea

Diktum tentang "once a cesarean always a cesarean" mendominasi praktik obstetri sampai sekitar tahun 1970. Konsep ini mengalami perubahan sekitar 25-30 tahun dengan memperkenalkan "trial of labor" yang menyatakan bahwa ternyata tidak selalu harus melakukan seksio sesarea. Pada kasus yang memiliki panggul normal dalam indikasi seksio sesarea tidak bersifat permanen, trial of labor mempunyai tempat khusus dan hasilnya makin banyak dilaporkan persalinan per vaginam setelah persalinan seksio sesarea profilaksis plasenta previa, sungsang, lintang, atau hamil ganda.

ERITROBLASTOSIS FETALIS

Eritroblastosis fetalis merupakan komplikasi hemolitik karena Rh isoimunisasi, ibu yang mengandung mempunyai Rh negatif, sedangkan suaminya Rh positif.
Setiap invasi eritrosit janin ke dalam darah ibunya, selalu menimbulkan reaksi untuk membentuk anti-Rh.
Kelahiran anak pertama, beelum memberikan akibat yang serius, tetapi kehamilan berikutnya menimbulkan komplikasi klinis yang dapat menyebabkan:
• Kematian intrauterin.
• Serebral palsi.
• Ikterus neonatorum.
• Pembesaran pada lever dan limpa.

ABORTUS TERTUNDA (MISSED ABORTION)

Apabila buah kehamilan yang telah mati tertahan dalam rahim selama 8 minggu atau lebih. Dengan pemeriksaan USG tampak janin tidak utuh, dan membentuk gambaran kompleks, diagnosis USG tidak selalu harus tertahan 8 minggu.

Infertilitas Pria: Penyebab Spermatogenesis defektif

Dua masalah utama spermatogenesis ialah bahwa sperma terlalu sedikit diproduksi atau motilitas sperma buruk. Produksi sperma yang rendah (oligospermia, didefinisikan sebagai jumlah sperma yang lebih kecil dari 20 x 106 per ml) atau kegagalan memproduksi sperma (azoospermia) dapat disebabkan oleh beberapa faktor yang berbeda. Supaya sperma dalam kondisi normal dapat dihasilkan, jumlah testosteron perlu dipertahankan pada kadar yang adekuat, dan karena produksi testosteron bergantung kepada kadar FSH dan LH, setiap disfungsi kelenjar hipofisis dan hipotalamus, yang mengontrol kadar hormon-hormon ini, pada akhirnya memengaruhi spermatogenesis.

Gambaran Klinis dan Diagnostik Kehamilan Mola Hidatidosa

Gambaran Klinis Kehamilan Mola
Gambaran klinis sebagian besar kehamilan mola telah berubah selama 20 tahun terakhir karena pemeriksaan ultrasonografi transvagina dan pengukuran kadar hCG serum telah menyebabkan diagnosis dapat ditegakkan lebih Perdarahan uterus hampir selalu terjadi dan dapat bervariasi dan sekedar bercak hingga perdarahan hebat. Pada sekitar separuh kasus, ukuran uterus jelas melebihi yang diperkirakan. Biasanya tidak dijumpai aktivitas jantung janin.

Auskultasi bunyi jantung janin

Jantung janin merupakan observasi esensial tentang kesejahteraan janin dan harus diauskultasi pada setiap pemeriksaan abdomen dan setelah pemeriksaan apapun. Bunyi jantung janin terdengar paling jelas di bahu janin (skapula). Terkadang dapat didengar pada dinding dada, bergantung pada posisi janin.

Tujuan mempelajari ilmu kebidanan

Ilmu kebidanan adalah ilmu yang mempelajari tentang kehamilan, persalinan, dan kala nifas serta kembalinya alat reproduksi ke keadaan normal. Tujuan ilmu kebidanan adalah untuk mengantarkan kehamilan, persalinan, dan kala nifas serta pemberian ASI dengan selamat dengan kerusakan akibat persalinan sekecil-kecilnya dan kembalinya alat reproduksi kekeadaan normal. Kemampuan pelayanan kesehatan suatu negara ditentukan dengan perbandingan tinggi rendahnya angka kematian ibu dan angka kematian perinatal. Dikemukakan bahwa angka kematian perinatal lebih mencerminkan kesanggupan satu negara untuk memberikan pelayanan kesehatan.

Penyakit paru-paru pada kehamilan

Umumnya, penyakit paru-paru tidak mempengaruhi kehamilan, persalinan, dan setelah persalinan, kecuali jika penyakit yang diderita tidak terkontrol, tambah berat, disertai dengan sesak napas. Selama kehamilan fungsi paru paru sangat panting untuk pertumbuhan dan perkembangan janin. Dalam hal ini akan menjadi proses pertukaran CO2 don 02 antara ibu dan janinnya. Gangguan fungsi paru-paru yang cukup berat akan mengakibatkan gangguan pada pertumbuhan janin.

Kehamilan Pada Remaja

Masyarakat menghadapi kenyataan bahwa kehamilan pada remaja makin meningkat dan menjadi masalah. Terdapat dua faktor yang mendasari perilaku seks pada remaja. Pertama, harapan untuk kawin dalam usia yang relatif muda (20 tahun) dan kedua, makin derasnya arus informasi yang dapat mcnimbulkan rangsangan seksual remaja terutama remaja di daerah perkotaan yang mendorong remaja untuk melakukan hubungan seks pranikah di mana pada akhirnya memberikan dampak pada terjadinya penyakit hubungan seks dan kehamilan di luar perkawinan pada remaja.

Konsep Pemeriksaan Obstetri

KONSEP PEMERIKSAAN OBSTETRI
Keluhan yang menyebabkan kedatangan untuk memeriksakan diri:
a. Berkaitan dengan kehamilan.
• Ingin mengetahui tentang terjadinya kehamilan. 0 Ingin menggugurkan kehamilan dengan alasan khusus.
• Terjadi penyulit hamil muda:
• Gangguan mual muntah berlebihan.
• Terjadi perdarahan.
• Sakit pada perut.

Kanker Rahim (Indung Telur)

Penyebab atau etiologi penyakit kanker rahim belum diketahui dengan pasti. Akan tetapi, Mac Gawan menduga kondisi ini berhubungan dengan pengeluaran hormon dari kelenjar pituari. Beberapa faktor epidemiologis yang berhubungan dengan penyakit adalah infertilitas, pembengkakan payudara abnormal, kanker payudara, multiparitas, wanita bujangan, dan faktor lingkungan. Sekitar 70-80% tumor indung telur adalah tumor pada jaringan epitel. Tumor yang paling umum dari kanker indung telur adalah kistadenokarsinoma serasa. Terhitung kurang lebih separuh dari semua keganasan yang terdapat pada indung telur adalah karena virus tersebut.

Alasan bed rest pada ibu dengan penyakit obstetri ginekologi

Upaya untuk mengurangi aktivitas dengan beristirahat di tempat tidur. Umumnya, dokter akan memberi petunjuk mengenai hal-hal yang boleh dan tidak boleh dilakukan selama bed rest dan tentunya bergantung pada penyakit yang diderita. Ada bermacam-macam katagori bed rest. Ada yang memang benar-benar harus beristirahat di tempat tidur dan tidak boleh melakukan aktivitas apa pun. Ada yang diizinkan untuk ke kamar mandi sendiri. Bahkan, ada yang hanya diminta untuk mengurangi aktivitasnya dan hanya beristirahat di tempat tidur dalam periode yang lebih singkat.

Cara Mengukur Sendiri Suhu Basal Tubuh

CARA MENGUKUR SENDIRI SUHU BASAL TUBUH
Yang Anda perlukan adalah termometer basal yang mudah dibeli di apotek. Prosedurnya sebagai berikut:
• Guncang termometer hingga di bawah 36 derajat Celsius, dan siapkan di dekat tempat tidur Anda sebelum tidur.
• Saat terbangun di pagi hari, letakkan termometer di mulut Anda (termometer oral) selama 10 menit. Penting diingat agar Anda tidak banyak bergerak. Tetap berbaring dan istirahat dengan mata tertutup adalah cara yang terbaik. Jangan bangun selama 10 menit hingga selesai pengukuran.

Kontraksi uterus

Kontraksi uterus selama persalinan sama dengan gelombang di pantai. Kontraksi tersebut berirama, teratur, dan involunter, serta mengikuti pola yang berulang.
Setiap kontraksi uterus memiliki tiga fase:
1. Increment—ketika intensitas terbentuk
2. Acme—puncak atau maksimum
3. Decement—ketika otot relaksasi

Metode Mempersiapkan Servik dan Induksi Persalinan

- Stimulasi puling susu
Gunakan pedoman CST untuk stimulasi payudara. Pantau DJJ dengan auskultasi atau pernantauan janin elektronik. Observasi adanya hiperstimulasi pada uterus.

- Hubungan seksual
Hanya dilakukan apabila ketuban dalam keadaan utuh. Orgasme pada wanita akan menyebabkan kontraksi uterus. Semen mengandung prostaglandin.

Perdarahan Uterus Disfungsional

I. Definisi.
Perdarahan uterus disfungsional adalah perdarahan uterus abnormal tanpa bukti atau penyebab organis. Perdarahan ini bukan merupakan diagnosis.

II. Insidens
A. Lima puluh persen penderita berusia antara 40-50 tahun.
B. Dua puluh persen penderita adalah remaja.

3 cara membersihkan vulva periode pascanatal

Membersihkan vulva
Membersihkan vulva merupakan prosedur yang dilakukan pada ibu yang berada pada periode pascanatal awal, terutama setelah seksio sesaria atau persalinan menggunakan alat. Melakukan higine perineum juga dapat menjadi tindakan analgesik yang menenangkan, dan oleh karena itu sedikit berbeda dengan pembersihan perineum saat memandikan ibu di tempat tidur. Bidan mencatat aspek asuhan ini dan harus mematuhi kebijakan tentang pengendalian infeksi. Prosedur ini dapar dilakukan oleh bidan atau diajarkan pada ibu untuk melakukannya sendiri. Gunakan air bersih; Sleep & Grant (1988) mengemukakan bahwa air bersih memiliki efek menyembuhkan dan menenangkan yang sama dengan larutan garam atau Savlon.

Mengapa perlu mengajar posisi pada masa kehamilan?

Postur tubuh tegak dan mobilitas pada kala satu persalinan telah terbukti meningkatkan efisiensi kontraksi dan menurunkan kebutuhan akan pereda nyeri farmakologis. Selain itu, memperpendek kala dua dan mengurangi episode nyeri hebat (Enkit et al., 2000, hlm. 263-4, 291). Selain itu, banyak wanita yang merasa lebih berenergi dan merasa lebih baik, baik secara emosional maupun secara fisik, bila posisi kepala mereka di atas rahim baik secara harfiah maupun kiasan. Kebanyakan wanita sedikit sekali mengambil posisi tegak dan bergerak di masa persalinan mereka, dan, bergantung pada pilihan mereka dan pandangan pendamping persalinannya, sebagian besar wanita bersalin tetap seperti itu.

Biopsi Serviks

Tujuan
Tujuannya adalah untuk diagnosis pasti keganasan dan/atau mengetahui jenis histopatologik kanker serviks.

Indikasi
1. Hasil sitologi seviks yang meragukan
2. Hasil kolposkopi tidak memuaskan
3. Lesi abnormal pada serviks terlihat secara makros.

Penelitian Cam Dalam Asuhan Maternitas

Hanya sedikit riset yang telah dilakukan mengenai efektivitas terapi dan teknik CAM selama kehamilan dan melahirkan, dan sering kali jumlah subjeknya sedikit, kurangnya kelompok kontrol dalam studi atau terdapat kekhawatiran lain mengenai metodologi. Kadang kala sulit memastikan apakah hasil positif disebabkan oleh intervensi CAM atau apakah sifat hubungan klien-terapis (atau pada banyak terapi, hanya menggunakan sentuhan kemanusiaan) memiliki hubungan dengan persepsi pasien tentang efektivitas (Kiernan, 2002).

Perawatan Infeksi Intrapartum (IIP)

DEFINISI
Infeksi intrapartum (IIP) ialah suatu keadaan infeksi yang terjadi pada kehamilan viable pada saat persalinan berlangsung.
Infeksi dapat pula terjadi ante partuni dan keadaan ini disebut sebagai Chorioamnionitis, yang sering kali justru terjadi secara asimtomatik

KRITERIA DIAGNOSIS
IIP biasanya terjadi pada keadaan KPD, khususnya bila KPD telah terjadi lama.

Tiga kriteria utama IIP ialah:
• Hitung leukosit/WBC >15.000/ml.
• Suhu tubuh >38°C.
• Air ketuban hijau keruh dan yang penting telah berbau seperti tinja (fecal odor).
Jika hanya satu dari ketiga kriteria itu positif, disebut dengan cenderung IIP dan keadaan ini telah memberikan suatu indikasi untuk segera mengakhiri kehamilan.
Jika terdapat dua dari ketiga kriteria itu positif, disebut sebagai IIP.

Penggunaan alkohol oleh wanita selama kehamilan

Di Amerika Serikat terdapat lebih dari dua juta wanita alkoholik. Kebanyakan adalah wanita yang sedang mengandung. Sindrom alkohol janin (fetal alcohol syndrome (FAS)), suatu sindrom gambaran wajah yang abnormal, pertumbuhan kerdil, masalah perilaku, dan kecacatan intelektual dengan berbagai tingkat keparahan merupakan akibat dari konsumsi alkohol berlebihan selama masa hamil dan merupakan penyebab retardasi mental kongenital. Ketika anak FAS beranjak dewasa, biasanya mereka memiliki masalah dengan daya ingat, pemikiran dan penilaian yang abstrak, serta kontrol impuls. Perhatian mereka mudah beralih, mereka hipersensitif terhadap kritik, dan sulit mengikuti/menyelesaikan tugas. Masalah psikososial menetap sampai dewasa.

Penyakit-penyakit yang dapat mempengaruhi kehamilan

Jika seorang wanita mengidap penyakit bawaan atau penyakit tertentu yang cukup serius, harus waspada dan berhati-hati dalam menghadapi kehamilan. Dengan perawatan dan pengobatan yang teratur, umumnya kehamilan dapat berjalan dengan lancar. Walaupun demikian, risiko munculnya sesuatu yang tidak diinginkan dapat saja terjadi. Beberapa penyakit yang perlu mendapat perhatian khusus jika diidap oleh wanita hamil diuraikan berikut ini:

Ginekologi Remaja

Bayi wanita yang baru lahir dalam ovariumnya dijumpai data sebagai berikut:
• Baru lahir : 750.000 primer ovum.
• Umur 6-15 tahun : 439.000 primer ovum.
• Umur 16-25 tahun : 159.000 primer ovum.
• Umur 26-35 tahun : 59.000 primer ovum.
• Umur 36-45 tahun : 34.000 primer ovum.
• Menopause: menghilang semuanya

Pereda Nyeri untuk Luka Perineum dan Hemoroid

Proses kelahiran merupakan suatu stresor bagi jaringan lunak di perineum. Jaringan tersebut dapat menjadi memar, bengkak ataupun infeksi. Jaringan ini akan mengalami stres yang lebih berat, dengan kemungkinan timbulnya memar, edema, dan nyeri pada perineum apabila terjadi laserasi atau episiotomi pada waktu melahirkan. Klien mungkin juga mendapatkan hemoroid selama kehamilan, yang akan memberat akibat proses mendorong bayi selama persalinan. Tindakan-Tindakan penolong dan obat-obat topikal terpilih mungkin dapat meringankan.

Penanganan Ruptura Uteri

Penyebab
1) Tindakan obstetri (versi)
2) Ketakseimbangan fetopelvik
3) Letak lintang yang diabaikan (kasep)
4) Kelebihan dosis obat bagi nyeri persalinan atau induksi persalinan
5) Jaringan parut pada uterus: keadaan setelah seksio sesaria, miomenukleasi, operasi Strassmann, eksisi baji suatu tuba
6) Kecelakaan (kecelakaan lalu lintas), sangat jarang "Kasus klasik" pada ruptura uterus (1-3) jarang terjadi.

Sejarah Histerektomi

Istilah histerektomi berasal dan bahasa latin histera yang berarti kandungan, rahim, atau uterus, dan ectomi yang berarti memotong. Jadi, histerektomi adalah suatu prosedur pembedahan mengangkat rahim yang dilakukan oleh ahli kandungan. Dikatakan histerektomi total jika prosedur pembedahan mengangkat seluruh rahim termasuk serviks/ mulut rahim, korpus dan fundus uteri. Dikatakan histerektomi parsial jika prosedur pembedahan mengangkat rahim, tetapi meninggalkan serviks uteri atau mulut rahim. Dalam prosedur pembedahan tersebut, dapat dikerjakan juga pengangkatan ovarium dan tuba falopi.

Kehamilan Dengan Diabetes Melitus

Berdasarkan pola makanan di Indonesia, tidak banyak dijumpai kehamilan disertai diabetes melitus, hanya sekitar 0,7-1%. Kecurigaan terhadap kemungkinan hamil dengan diabetes melitus:

1. Sejarah kehamilan:
• Penderita gemuk, sejarah keluarga banyak diabetes melitus.
• Persalinan dengan berat bayi di atas 4 kg.
• Kejadian abortus berulang tanpa sebab, sampai terjadi kematian janin dalam rahim.

2. Pada pemeriksaan akan dijumpai:
a. Umur hamil di atas 30 tahun.
b. Disertai:
- Gemuk dan berat badan lebih.
- Hipertensi.
- Kehamilan dengan komplikasi:
• Hidramnion.
• Kesan makrosomia.
• Pre-eklampsia-eklampsia.

c. Komplikasi dapat terjadi:
• Nefropati.
• Retinopati.
• Penyakit jantung koroner.
• Gagal ginjal-total.

Fase-fase persalinan

Persalinan merupakan proses saat janin dan plasenta serta membrannya keluar dari uterus ke dunia luar. Persalinan didefinisikan sebagai kontraksi uterus yang teratur yang menyebabkan penipisan dan dilatasi serviks sehingga hasil konsepsi dapat keluar dari uterus. Persalinan meliputi tiga proses kunci: (i) perubahan aktivitas miometrium, dari pola kontraksi iregular yang lama dengan frekuensi rendah yang disebut kontraktur menjadi pola yang regular, sering, dan berintensitas tinggi yang disebut 'kontraksi'; (ii) perlunakan dan dilatasi serviks; dan (iii) pecahnya membran janin. Walaupun persalinan pada awalnya menampakkan ketiga elemen ini secara terpisah. namun peristiwa-peristiwa fisiologis yang mendasar biasanya terjadi secara simultan.

Keluhan dan Gejala Endometriosis

Endometriosis adalah suatu penyakit dimana terdapat bercak-bercak selaput lendir rahim (endometrium) di jaringan di luar rahim. Padahal normalnya hanya terdapat di dalam jaringan rahim.

Keluhan dan gejala
• Meningkat periode rasa nyeri pada waktu menstruasi.
• Rasa nyeri bagian bawah perut, kadang-kadang rasa nyeri malahan seperti kramp perut, yang dikeluhkan seminggu atau dua minggu sebelum hari siklus menstruasi atau rasa sakit selama menstruasi.
• Rasa nyeri daerah bagian bawah pinggang yang terjadi selama waktu menstruasi.
• Rasa nyeri sewaktu berhubungan seksual.
• Rasa nyeri sewaktu buang air besar.
• Keluar bercak darah melalui vagina sebelum hari siklus menstruasi.
• Mandul.

Partograf Model WHO

Berdasarkan pengamatan WHO, angka kematian ibu adalah sebesar 500.000 jiwa dan angka kematian bayi sebesar 10.000.000 jiwa setiap tahunnya. Jumlah tersebut sebenarnya masih diragukan karena besar kemungkinan kematian ibu dan bayi yang tidak dilaporkan. Kejadian kematian ibu dan bayi sebagian besar terdapat di negara berkembang yaitu sekitar 98% sampai 99%. Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa kemungkinan kematian ibu dan bayi di negara berkembang 100 kali lebih tinggi dibandingkan dengan negara maju.

Kematian maternal dapat terjadi pada saat pertama pertolongan persalinan. Penyebab utama kematian ibu adalah trial klasik (perdarahan, infeksi, gestosis). Sedangkan penyebab kematian perinatal adalah asfiksia neonatorum, trauma persalinan, prematuritas atau berat bayi lahir rendah (BBLR), dan infeksi neonatorum.

Penyakit Herpes Zoster (Penyakit sinaga)

Tanda-tanda Penyakit Herpes Zoster
Penyakit sinaga ini ditandai dengan segaris atau sekelompok lepuhan-lepuhan kecil yang sakit dan timbul secara tiba-tiba pada salah satu sisi tubuh. Penyakit ini paling sering terjadi pada bagian belakang, dada, leher atau wajah. Biasanya lepuhan-lepuhan tersebut berlangsung selama 2 atau 3 minggu, kemudian menghilang sendiri. Kadang-kadang rasa sakit berlangsung terus atau timbul kembali setelah lepuhan-lepuhannya lenyap.