Kesukaran dalam presentasi (plasenta previa, tumor, anomali uterus); bagian lunak atoni, persalinan prematur; persalinan multipel
Peringatan: Sering ada kombinasi letak lintang dan plasenta previa
Diagnosis
Uterus oval melintang
Dapat diraba kepala ke arah samping (kanan atau kiri) Bunyi jantung di daerah umbilikus
Pemeriksaan vagina: pelvis minor kosong
Terapi
• Jangan mencoba versi
Secepat mungkin rumahsakitkan, karena kontraksi persalinan yang kuat dan pecahnya selaput ketuban mempotensi ruptura uteri
Mungkin Demerol (meperidin) 0,05-0,1 IV
Di dalam rumah sakit
Seksio sesaria
Sampai operasi, hentikan persalinan dengan halotan
Kekecualian:
1) Selama mulainya persalinan, dengan kontraksi lemah, selaput ketuban utuh dan janin mudah digerakkan:
Bisa dilakukan percobaan versi luar
Bila berhasil: fiksasi; pecahkan selaput ketuban; tetes oksitosin
2) Anak kembar dua letak lintang selalu diversi, tanpa seksio sesaria
3) Hanya dalam kasus kekecualian, pada multipara, dengan os uteri terbuka lengkap dan seksio sesaria tidak mungkin dilakukan:
Mungkin melakukan "versi dalam" oleh ahli bedah yang berpengalaman.
Pustaka
Ginekologi dan Obstetri Oleh Gawat Darurat
Tidak ada komentar:
Posting Komentar