Abrupsio Plasenta (pelepasan plasenta prematur)

Abrupslo plasenta (pelepasan plasenta prematur) didefinisikan sebagai lepasnya plasenta yang tertanam normal dari dinding uterus baik lengkap maupun parsial pada usia kehamilan 20 minggu atau lebih. Sinonimnya adalah perdarahan asidental, ablasio plasentae, dan apopleksi plasenta.

Insiden pelepasan plasenta prematur berkisar antara 1 dalam 55-250 persalinan, tergantung pada kriteria diagnostik. Semua derajat pelepasan prematur plasenta dapat terjadi, dari suatu pelepasan yang berdiameter hanya beberapa milimeter sampai pelepasan seluruh plasenta. Pelepasan plasenta yang cukup berat untuk menyebab: kematiar janin dapat terjadi pada sekitar 1 dalam 400 kelabiran.

Pedoman Bagi Penggunaan Antibiotika Tertentu

1. Sebelum anda menyuntikkan penicillin atau ampicillin, sediakan selalu ampul Adrenalin (epinephrin) untuk mengatasi reaksi alergi jika terjadi.

2. Bagi orang yang alergi terhadap penicillin, gunakanlah antibiotika lainnya seperti erythromycin atau sulfa.

3. Jangan menggunakan tetracyclin atau antibiotika berspektrum luas lain untuk penyakit yang mungkin dapat diatasi dengan penicillin atau antibiotika berspektrum sempit lain.

Fisiologi Mual dan Muntah

Dalam ilmu kebidanan, emesis ditemukan pada kehamilan dini, persalinan dan periode pascabedah. Keadaan ini bukan saja menimbulkan distres tetapi juga dapat membawa konsekuensi fisiologis yang serius. Istilah hiperemesis gravidarum berlaku bila muntah menyebabkan kekurangan cairan, elektrolit atau gizi (Friedman & Isselbacher, 1991).

Pemeriksaan Abdomen Selama Pascanatal

Fisiologi involusi
Involusi adalah proses kembalinya ukuran, posisi dan tones uterus ke keadaan sebelum hamil. Hal ini termasuk penurunan hems dari 1000 g menjadi 60 g dan pengecilan ukuran dari 15 x 11 x 7,5 cm menjadi 7,5 x 5 x 2,5 cm.
Autolisis adalah digesti serat otot yang berlebihan oleh enzim proteolitik, sebuah proses yang dibantu dengan kontraksi dan retraksi uterus yang kontinu yang dimulai selama persalinan. Setelah uterus mengecil, desidua dikeluarkan bersama lokia (rabas vagina yang menyertai kelahiran bayi) dan endometrium barn mulai tumbuh dari lapisan dasar endometrium. Endometrium baru tumbuh pada hari ke-10 setelah persalinan, dalam 6 minggu endometrium selesai dibentuk.

Tali Pusat Menumbung

Tali Pusat Menumbung adalah keadaan tali pusat ada di samping atau di bawah bagian terbawah janin. Meskipun merupakan komplikasi yang jarang - kurang dari 1 persen (0.3 sampai 0.6 persen) - tetapi artinya besar sekali oleh karena angka kematian janin yang tinggi dan bahaya untuk ibu bertambah besar akibat tindakan operatif yang digunakan dalam penanganannya.

Penekanan tali pusat antara bagian terbawah janin dengan panggul ibu mengurangi atau menghentikan aliran darah ke janin dan bila tidak dikoreksi akan menyebabkan kematian bayi.

Indikasi dan bahaya versi luar

Versi dan Ekstraksi
Definisi
Versi adalah tindakan untuk memutar janin dalam uterus dengan tujuan mengubah presentasi.
Versi cephalic: Versi cephalic menghasilkan presentasi kepala.
Versi podalic: Versi podalic menghasilkan presentasi bokong.
Versi luar: Semua upaya manipulasi dilakukan lewat dinding abdomen.
Versi dalam: Tindakan dilakukan dengan tangan atau jari berada di dalam uterus. Pada kebanyakan kasus, manipulasi dilanjutkan oleh tangan lainnya yang bekerja lewat dinding abdomen.
Ekstraksi: Ekstraksi adalah tindakan untuk melahirkan bayi dengan segera dan memakai kekuatan.

Langkah-langkah Senam Hamil

Senam hamil bertujuan mempersiapkan dan melatih otot-otot sehingga dimanfaatkan untuk berfungsi secara optimal dalam persalinan normal. Manfaat gerak badan selama hamil adalah sirkulasi darah menjadi balk, nafsu makan bertambah, pencernaan lebih baik, dan tidur lebih nyenyak. Gerak badan yang melelahkan dilarang selama hamil.
Senam hamil ditujukan bagi ibu hamil tanpa kelainan atau tidak terdapat penyakit yang menyertai kehamilan, seperti penyakit jantung, penyakit ginjal, penyakit pernapasan, penyulit kehamilan (hamil dengan perdarahan, hamil dengan gestosis, hamil dengan kelainan letak), riwayat abortus berulang, dan kehamilan disertai anemia.
Syarat mengikuti senam hamil adalah:
1. Ibu hamil cukup sehat
2. Kehamilan tidak ada komplikasi (seperti abortus berulang, kehamilan dengan perdarahan)
3. Tidak boleh latihan dengan menahan napas
4. Lakukan latihan secara teratur dengan instruktur senam hamil
5. Senam hamil dimulai pada umur kehamilan sekitar 24-28 minggu.


Langkah-langkah Senam Hamil
1. Jalan-jalan saat hamil
Jalan-jalan saat hamil pada pagi hari mempunyai arti penting untuk dapat menghirup udara pagi yang bersih dan segar, menguatkan otot dasar panggul, dapat mempercepat turunnya kepala bayi ke dalam posisi optimal atau normal, dan mempersiapkan mental menghadapi persalinan.

2. Senam pernapasan
Bertujuan meningkatkan pertukaran CO, dan 02 dalam paru dan melatih otot dinding perut dan diafragma sehingga lebih berfungsi saat persalinan.

Faktor-faktor etiologi malpresentasi

Faktor-faktor kebetulan
Malpresentasi dikatakan terjadi secara kebetulan hanya jika faktor-faktor penyebab lain tidak diketemukan.
Faktor maternal dan faktor uterus
1. Panggul sempit. Ini merupakan faktor terpenting.
2. Perut ibu yang pendulans. Oleh karena memungkinkan uterus dan janin jatuh ke depan maka dapat terjadi kesukaran dalam penurunan bagian terendah.
3. Neoplasma. Fibromyoma uteri dan cystoma ovarii dapat menghalangi jalan masuk ke panggul.
4. Kelainan uterus. Pada uterus bicornis, cornu yang tidak hamil dapat menghamhat persalinan cornu yang hamil.
5. Kelainan letak dan besarnya placenta. Keadaan-keadaan seperti plasenta previa disertai dengan kedudukan janin yang tidak baik.