Komplikasi Plasenta Manual

Plasenta akan lahir dalam waktu sekitar 10-15 menit setelah janin lahir. Pada beberapa kasus diperlukan pertolongan persalinan plasenta dengan jalan manual, artinya melahirkan plasenta dengan memasukkan tangan ke dalam rahim dan mengeluarkannya. Indikasi (petunjuk) untuk melakukan persalinan manual plasenta di antaranya terjadi perdarahan sebelum plasenta lahir, plasenta belum lahir setelah ditunggu 1/2 jam, pada pertolongan persalinan dengan tindakan operasi, kelainan implantasi plasenta. Komplikasi persalinan plasenta dengan manual di antaranya:

a. Perdarahan yang disebabkan oleh:
• atonia uteri sehingga pembuluh darah terbuka;
• sisa-sisa kotiledon yang tertinggal sebagai sumber perdarahan karena mengganggu kontraksi otot rahim;
• trauma tindakan;
• plasenta adesiva, akreta, atau inkreta.

b. Trauma tindakan yang menimbulkan:
• robekan uteri;
• kolporeksis;
• robekan vagina;
• robekan perineum meluas.

c. Infeksi, yang disebabkan oleh:
• infeksi bakteri secara asendens;
• adanya laserasi yang berfungsi sebagai pintu masuk infeksi;
• adanya sisa-sisa kotiledon/membran;
• keadaan umum yang menurun karena perdarahan.

Oleh karena itu persalinan plasenta manual sebaiknya dihindari kecuali atas dasar indikasi yang tepat.

Referensi
- Kepaniteraan Klinik Obsterri & Ginekologi
- Memahami Kesehatan reproduksi wanita ed 2 Oleh dr. Ida Ayu Chandranita Manuaba, Sp.OG, dr. Ida Bagus gde Fajar Manuaba, Sp.OG & Prof. Manuaba